发布日期：2024-08-03 21:14 点击次数：123
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学问重点
鼻腔NHL的发生与EB病毒感染相干，EBV可无为感染B细胞，用原位杂交的形式发现EBV也可感染鼻腔的外周T细胞，而其他部位的T细胞少量被感染，原因还不了了。见症状按次为进行性鼻塞、鼻出血91色播、流涕、反复感染、面部肿胀，颈淋凑趣肿大，感染后有脓性分泌物，常有腐败。原发部位常鄙人鼻甲，易侵及中隔、对侧及临近结构如筛窦、同侧上颌窦和鼻咽，进一步可滋扰到口腔、喉、颅底、眼眶和脑神经。
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医案共享
患者王高X，2023年2月由于鼻塞，鼻出血，由家东谈主追随赶赴当地病院搜检，搜检截止确诊“左鼻腔淋巴瘤”，后经西医放疗治愈，同庚10月自发颈淋凑趣肿大，病院搜检左鼻腔淋巴瘤复发，鼻腔可见肿块，况兼鼻腔至上腭组织损坏，鼻孔纵贯口腔，有缺损面。院方提议患者中医治愈。
2023年10月17日诊：患者晕厥、腰酸、便溏、神疲钝力，鼻腔时有脓痂零星，鼻腔与口腔烂穿，呼吸时凉气通进口腔，而进食时每有食品从鼻孔呛出，并伴左偏头痛，神疲钝力，脉细而滑数，舌苔满浊腻淡暗。
【处方】炙鳖甲15g(先煎)，水牛角片15g(先煎)，白花蛇舌草30g，漏芦12g，蚤休15g，天葵子10g，炙蟾皮5g，山慈菇10g，WTQS10g，制南星10g，天门冬12g，生黄芪20g，天花粉15g,生地黄 12g，炙蜈蚣3条等中药，水煎服，日1剂。另秘方药拔毒膏遵医嘱。
2023年11月9日诊：患者服药后，不适症状改善，精神转好，吴医左证患者病症反应，辩证加减方剂，患者络续服用。
【处方】漏芦 12g，蚤休20g，HHQS20g，野菊花 25g，紫花地丁20g，天葵子10g，半边莲30g，半枝莲30g，紫草10g，炙僵蚕 10g，玄参 10g，天花粉 15g，金银花15g，白花蛇舌草30等中药，水煎服，逐日1剂。另秘方药遵医嘱。
2023年11月30日诊：患者服药后，晕厥、腰酸、便溏扬弃，寝息质地耕种，吴医左证患者病症反应，辩证加减方剂，患者络续服用。
【处方】炙鳖甲15g(先煎)，天冬12g，麦冬12g，玄参 12g，HQZS12g，生地黄 15g，天花粉 15g，生黄芪20g，蜂房10g，炙蟾皮6g，漏芦12g，蜈蚣3条，川楝子10g，山慈菇10g，炮穿山甲10g(先煎)等中药，水煎服，日1剂。另秘方药遵医嘱。
2024年1月27日诊：患者病院复查口鼻间瘘管松开泰半，足以讲授局部组织坏死而酿成的口鼻间窦谈正在冉冉建造。患者精神好，食欲好，吴医左证患者病症反应，辩证加减方剂，患者络续服用。
当今患者仍在治愈中，情况尚好。
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中医按语
本例患者瘘管大部分已建造,邪气已衰,证情以肺气虚为主，具多余毒留念，肾虚阴亏，以逐邪为主，坚握随证施治，从而使日趋恶化之肿瘤得以动手成春。患者服中药三个多月91色播，因局部组织坏死而酿成的口鼻间窦谈冉冉建造，临床症状隐没。中药疗效细则。
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