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发布日期:2024-08-03 21:14 点击次数:125
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学问重点
鼻腔NHL的发生与EB病毒感染相干,EBV可无为感染B细胞,用原位杂交的形式发现EBV也可感染鼻腔的外周T细胞,而其他部位的T细胞少量被感染,原因还不了了。见症状按次为进行性鼻塞、鼻出血91色播、流涕、反复感染、面部肿胀,颈淋凑趣肿大,感染后有脓性分泌物,常有腐败。原发部位常鄙人鼻甲,易侵及中隔、对侧及临近结构如筛窦、同侧上颌窦和鼻咽,进一步可滋扰到口腔、喉、颅底、眼眶和脑神经。
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医案共享
患者王高X,2023年2月由于鼻塞,鼻出血,由家东谈主追随赶赴当地病院搜检,搜检截止确诊“左鼻腔淋巴瘤”,后经西医放疗治愈,同庚10月自发颈淋凑趣肿大,病院搜检左鼻腔淋巴瘤复发,鼻腔可见肿块,况兼鼻腔至上腭组织损坏,鼻孔纵贯口腔,有缺损面。院方提议患者中医治愈。
2023年10月17日诊:患者晕厥、腰酸、便溏、神疲钝力,鼻腔时有脓痂零星,鼻腔与口腔烂穿,呼吸时凉气通进口腔,而进食时每有食品从鼻孔呛出,并伴左偏头痛,神疲钝力,脉细而滑数,舌苔满浊腻淡暗。
【处方】炙鳖甲15g(先煎),水牛角片15g(先煎),白花蛇舌草30g,漏芦12g,蚤休15g,天葵子10g,炙蟾皮5g,山慈菇10g,WTQS10g,制南星10g,天门冬12g,生黄芪20g,天花粉15g,生地黄 12g,炙蜈蚣3条等中药,水煎服,日1剂。另秘方药拔毒膏遵医嘱。
2023年11月9日诊:患者服药后,不适症状改善,精神转好,吴医左证患者病症反应,辩证加减方剂,患者络续服用。
【处方】漏芦 12g,蚤休20g,HHQS20g,野菊花 25g,紫花地丁20g,天葵子10g,半边莲30g,半枝莲30g,紫草10g,炙僵蚕 10g,玄参 10g,天花粉 15g,金银花15g,白花蛇舌草30等中药,水煎服,逐日1剂。另秘方药遵医嘱。
2023年11月30日诊:患者服药后,晕厥、腰酸、便溏扬弃,寝息质地耕种,吴医左证患者病症反应,辩证加减方剂,患者络续服用。
【处方】炙鳖甲15g(先煎),天冬12g,麦冬12g,玄参 12g,HQZS12g,生地黄 15g,天花粉 15g,生黄芪20g,蜂房10g,炙蟾皮6g,漏芦12g,蜈蚣3条,川楝子10g,山慈菇10g,炮穿山甲10g(先煎)等中药,水煎服,日1剂。另秘方药遵医嘱。
2024年1月27日诊:患者病院复查口鼻间瘘管松开泰半,足以讲授局部组织坏死而酿成的口鼻间窦谈正在冉冉建造。患者精神好,食欲好,吴医左证患者病症反应,辩证加减方剂,患者络续服用。
当今患者仍在治愈中,情况尚好。
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中医按语
本例患者瘘管大部分已建造,邪气已衰,证情以肺气虚为主,具多余毒留念,肾虚阴亏,以逐邪为主,坚握随证施治,从而使日趋恶化之肿瘤得以动手成春。患者服中药三个多月91色播,因局部组织坏死而酿成的口鼻间窦谈冉冉建造,临床症状隐没。中药疗效细则。
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